Нарушение функции тазовых органов у детей может возникать в результате целого ряда заболеваний. Наиболее частой причиной является spina bifida – аномалия развития пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга. К нарушению функций тазовых органов ведет также позвоночно-спинномозговая травма, миелиты, нейродегенеративные заболевания. Основная клиническая проблема при этом связана с нарушением функции мочеиспускания: задержка или недержание мочи. Задержка мочи приводит к повышению внутрипузырного давления, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, и как следствие – к восходящей почечной инфекции, пиелонефриту. Недержание мочи приводит к неконтролируемому ее выделению, что создает значительный дискомфорт и затруднения при уходе за больными.

Возможности консервативного лечения нарушений функции тазовых органов в большинстве случаев ограничены. Применение нервно-мышечных блокад ботулиническим токсином в ряде случаев имеет парциальный клинический эффект, а часто является неэффективным. Существующие методы оперативной коррекции нейрогенных нарушений мочеиспускания носят выраженную симптоматическую направленность и не всегда позволяют адекватно решить одну из главных задач современной медицины - улучшить качество жизни больного.

Одним из наиболее перспективных направлений в лечении нейрогенных нарушений мочеиспускания является моделирование утраченного механизма мочеиспускания при помощи прямой или опосредованной электростимуляции нервных волокон - нейромодуляции. В настоящее время наибольший интерес урологов во всем мире вызывает метод постоянной сакральной нейромодуляции. Он заключается в прямой стимуляции корешка S3 через имплантируемый электрод. В клинической практике метод постоянной сакральной нейромодуляции для лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания применяется в течение последних 15 лет, при этом он с успехом используется в коррекции нарушений как эвакуаторной, так и резервуарной функции мочевого пузыря.

Необходимым условием для применения методики хронической сакральной нейростимуляции является частичная сохранность рефлекторной дуги. Ориентировочно об этом можно судить на основании предоперационного нейрофизиологического обследования. Окончательный ответ о степени эффективности сакральной стимуляции в каждом конкретном случае дает тестовая стимуляция – воздействие на корешок S3 через временный электрод от наружного генератора импульсов в течение нескольких дней. В том случае, если при тесте отмечается положительный клинический эффект, больной может быть кандидатом для имплантации постоянного нейростимулятора.

Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия - направление нейрохирургии, разрабатывающее методы хирургического вмешательства (пункционные, стереотаксические и открытые) на определенных функциональных структурах-мишенях центральной, периферической или вегетативной нервной системы с целью достижения лечебного эффекта при различных патологических процессах.

Данное направление сформировалось на стыке неврологии, нейроанатомии, нейрофизиологии и нейропсихологии.

Минимально инвазивные методы хирургического лечения

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания, расширить возможности консервативного лечения, снизить выраженность и тяжесть побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях даже отказаться от препаратов. Не является альтернативой консервативного неврологического лечения.

функциональная нейрохирургия,  двигательные расстройства, болезнь Паркинсона,  мышечная  дистония,  гиперкинезы,  тики, эссенциальный  тремор, детский  церебральный  паралич,  спастичность,   дистония,   гиперкинетический  синдром, спастические  синдромы,  позвоночно-спинномозговая  травма, рассеяный склероз,  болезнь Штрюмпеля,   инсульт,  нейродегенеративные  заболевания  ЦНС,  хронические  болевые синдромы,   каузалгии,  культевые  болевые  синдромы,   фантомный  болевой синдром,  синдром  оперированного позвоночника,  невралгии  тройничного  и  затылочного  нервов,   нарушений  функций тазовых  органов,  врожденное  менингомиелоцеле,  акушерский  паралич,  ботулинотерапия

© 2021 Функциональная нейрохирургия НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. Все права защищены.
Разработано www.stupino.info ООО Системные решения www.reklama-st.ru.
Яндекс.Метрика