Гиперкинетический синдром (ГС) объединяет все виды насильственных, непроизвольных, избыточных движений и встречается в клинике многих неврологических заболеваний. ГС характеризуется значительным клиническим полиморфизмом и существенно различается по распространенности, симметричности, темпу, ритмичности, локализации и выраженности.

В зависимости от уровня поражения головного мозга выделяют три группы гиперкинезов:

  • Гиперкинезы преимущественно стволового уровня (тремор, миоклонии, миоритмии, миокимии, тики, спастическая кривошея, лицевой гемиспазм); 
  • Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня (атетоз, хорея, торсионная дистония, баллизм); 
  • Подкорково-корковые гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, миоклоническая диссинергия Ханта, кожевниковская эпилепсия).

Возможности консервативной терапии гиперкинетического синдрома ограничены. В ряде случаев положительным результатом лечения считается не полное устранение гиперкинеза, а появление у больного возможности произвольного контроля за его возникновением.

К основным группам антигиперкинетических средств относятся: антиацетилхолинергические средства (холинолитики), агонисты дофаминовых рецепторов, ДОФА-содержащие препараты, антагонисты дофаминовых рецепторов (нейролептики), препараты вальпроевой кислоты, бензодиазепины.

Эффект фармакотерапии может быть усилен введением ботулинического токсина. В случае полной неэффективности консервативной терапии встает вопрос о нейрохирургическом лечении.

Нейрохирургические операции при гиперкинетическом синдроме разделяются на несколько групп:

  • Стереотаксические операции на подкорковых ядрах – предполагают деструкцию (разрушение), либо хроническую электростимуляцию подкорковых ядер: вентралатерального ядра таламуса, медиального сегмента бледного шара и зубчатого ядра мозжечка;
  • Хроническое интравентрикулярное (внутрижелудочковое) введение баклофена;
  • Комбинированная дорсо-вентральная ризотомия на шейном и\или поясничном отделе спинного мозга;
  • Селективные невротомии.

Нейрохирургические операции могут в значительной степени уменьшить выраженность гиперкинетического синдрома, облегчить уход и улучшить качество жизни больных.

Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия - направление нейрохирургии, разрабатывающее методы хирургического вмешательства (пункционные, стереотаксические и открытые) на определенных функциональных структурах-мишенях центральной, периферической или вегетативной нервной системы с целью достижения лечебного эффекта при различных патологических процессах.

Данное направление сформировалось на стыке неврологии, нейроанатомии, нейрофизиологии и нейропсихологии.

Минимально инвазивные методы хирургического лечения

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания, расширить возможности консервативного лечения, снизить выраженность и тяжесть побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях даже отказаться от препаратов. Не является альтернативой консервативного неврологического лечения.

функциональная нейрохирургия,  двигательные расстройства, болезнь Паркинсона,  мышечная  дистония,  гиперкинезы,  тики, эссенциальный  тремор, детский  церебральный  паралич,  спастичность,   дистония,   гиперкинетический  синдром, спастические  синдромы,  позвоночно-спинномозговая  травма, рассеяный склероз,  болезнь Штрюмпеля,   инсульт,  нейродегенеративные  заболевания  ЦНС,  хронические  болевые синдромы,   каузалгии,  культевые  болевые  синдромы,   фантомный  болевой синдром,  синдром  оперированного позвоночника,  невралгии  тройничного  и  затылочного  нервов,   нарушений  функций тазовых  органов,  врожденное  менингомиелоцеле,  акушерский  паралич,  ботулинотерапия

© 2021 Функциональная нейрохирургия НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. Все права защищены.
Разработано www.stupino.info ООО Системные решения www.reklama-st.ru.
Яндекс.Метрика